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山东常态化监管医疗保障基金 三年拒付或追回医保基金31.8亿元

2024-05-17 11:44

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    经查,何有成丧失理想信念,背弃初心使命,政治意识、规矩意识淡漠,不信组织信鬼神,目无法纪、滥权妄为,私欲膨胀、贪图享乐,靠企吃企、官商勾结,大搞权钱交易。落实党中央关于深化国企改革的重大决策部署不坚决,打折扣、搞变通,借机谋取个人私利;与他人串供,对抗组织审查;长期进行迷信活动,造成不良影响;收受可能影响公正执行公务的礼金;接受可能影响公正执行公务的宴请和旅游活动安排;违反民主集中制原则,个人决定重大问题;在组织函询时,不如实向组织说明问题;违规选拔任用干部;利用职权或职务上的影响为亲属谋利;搞权色交易;滥用职权、徇私舞弊开展明令禁止的融资性贸易、虚假贸易,致使国家利益遭受特别重大损失;利用职务上的便利及职权和地位形成的便利条件为他人谋取利益,非法收受他人财物,数额特别巨大。

    通常而言,由于高空能发光粒子较为稀薄,红色极光的强度相较绿色极光偏弱,但由于极光带在我国以北数百千米甚至更远,我国北方能看到的极光高度角都较低,加之地球表面的弧度、地形等遮挡,因而对于我国北方等中纬度地区,反而高度较高、强度相对较弱的红色极光更容易被看到。

    今年2月,科技部部长王志刚在召开的“加快建设科技强国”新闻会上坦率称,解决“卡脖子”技术短板,需要从基础研究上下功夫,从源头上找。3月,国务院发布的机构改革方案中,科技部重组位列改革工作首位,也再度让人们聚焦这一关键问题:中国的基础研究向何处去?

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    马英九先生素有民族情怀和振兴中华信念,为两岸关系发展作出了重要贡献。在其任内,与大陆方面一道在坚持“九二共识”、反对“台独”政治基础上推动两岸关系和平发展、实现两岸领导人历史性会晤,利在两岸,功在民族。

    王贻芳建议,可以先选取几家中央直属基础研究科研单位进行试点,依照其过去获得的竞争经费,按大约10%比例增加额外的稳定支持经费,“既能维持现有体系大体不变,也可以部分克服过度竞争的弊端,这种差异化的支持方式将带来新的效益。”他解释。庄辞也认为,改革应从小切口开始,逐步推广。她认为,科技部正在部署的基础学科研究中心是一个很好的“切口”。

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  中新网济南5月15日电 (李明芮)山东省人民政府15日召开新闻发布会,介绍该省加强医疗保障基金使用常态化监管工作有关情况。记者在会上获悉,山东强化医保经办机构审核与核查责任,加强医保服务协议履行过程中的审核与核查,对定点医药机构违反服务协议涉及的医保基金及时予以拒付。2021年-2023年,全省共拒付或追回医保基金31.8亿元人民币。

5月15日,山东省召开新闻发布会,介绍该省加强医疗保障基金使用常态化监管工作有关情况。李明芮 摄

  “山东完善了飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控、社会监督五种常态化监管方式,形成全方位、立体式监管网络。”据山东省医保局副局长王洪波介绍,聚焦基金使用量大的定点医药机构和典型性违法违规问题,每年采取以上查下、交叉检查等方式,实施不预先告知的现场检查,推动问题查深查透、逐步规范解决。2021年-2023年,国家和省级累计飞行检查定点医疗机构109家次,其中二级及以上定点医疗机构99家次。

  “当前,定点医药机构违法违规使用医保基金行为,主要涉及诊疗服务、医药收费、医保结算等环节。”王洪波指出,针对这些问题,山东围绕做实检查核查、严打欺诈骗保等方面不断织密织牢医保基金安全防线。在严打欺诈骗保方面,山东对性质恶劣、社会危害严重的欺诈骗保行为,一直坚持“零容忍”态度,每年组织专项行动,实施重拳打击。“山东今年将聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等行为,继续严打、重惩欺诈骗保,持续强化高压态势,让违法犯罪行为付出惨重代价。”

  此外,在规范医疗机构获取医保基金方面,山东强化监管,不断加强医疗服务和质量管理,进一步推动医疗机构规范获取医保基金。据山东省卫生健康委员会二级巡视员陈国锋介绍,该省规范计价行为,指导医疗机构规范医嘱数据库,建立标化医嘱与服务项目、药品、耗材及收费信息、医保结算信息等匹配映射关系,不断优化诊疗、计费、报销流程,提高医务人员工作效率。山东还规范收费行为,让医疗机构建立价格公示制度,保障患者知情权并建立医疗服务价格自查制度,及时纠正不规范收费行为。

  针对医保基金监管对象点多、面广,仅依靠现场检查难以全面、及时、有效地发现违法违规问题的情况。山东省医保局基金监督管理处处长神芳民表示,该省积极创新监管理念和方法,持续强化数据赋能,推进监管关口前移,探索运用信息技术提升基金监管质效。

  据悉,山东18个统筹地区已经全面部署应用医保智能监管系统,全省统一了23类审核规则,各地医保部门积极做好医保智能审核知识库、规则库的更新和本地化应用,建立起了事前提醒、事中审核、事后监管紧密衔接的全流程、全链条基金安全防控体系。(完)

【编辑:李岩】

端勇铭

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